산소요법 네뷸라이저
산소요법 네뷸라이저
안녕하세요, 오늘은 산소요법 네뷸라이저에 관해 포스팅을 진행하고자 합니다.
드라마나 영화에서 환자들이 아래와 같은 산소요법 치료를 하고 계신 걸 많이들 보실 수 있죠?
보통 천식이 있거나 폐질환(만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 등)이 있는 환자들이 호흡기 치료를 위해 사용할 수 있는 것이 바로 산소요법입니다.
산소요법이란?
산소결핍증의 치료를 목적으로 공기 중에 함유된 산소 농도(21%)보다 높은 농도의 산소를 흡입시키는 방법
그 중에서도 오늘은 가장 많이 들어보신 '네뷸라이저 요법'에 관해 설명하려고 해요.
네뷸라이저 요법은 강아지, 고양이 등 동물들도 많이 사용하는 치료라 귀에 익숙하신 분들도 있으실 거에요 :)
-네뷸라이저 요법(연무식 흡입기) (* 구성 : 마우스피스 혹은 마스크, 기구, 약물 주입통, 튜브)
: 네뷸라이저를 사용하여 약액을 압축된 공기 또는 초음파로 기화시켜 미세한 입자(에어로솔)로 만든 후, 기도에 약제를 투입하는 흡입 요법이다. 제트형과 바이브레이션이 부가된 형, 초음파형이 있으며, 소아 또는 의식이 없거나 중증의 성인 환자에게 사용할 수 있다.
약제의 입자 크기에 따라 폐의 침착정도와 효과가 달라진다.
( *0.5~5 마이크로미터 범위의 입자만이 하기도에 침착되어 흡입약제로서의 역할이 가능해진다.
*10 마이크로미터 이상의 입자는 구강이나 인후부에 침착된다.
* 5~10 마이크로미터 크기의 입자는 구강과 기도 사이에 침착된다.
* 0.5 마이크로미터 이하의 크기는 침착되지 않고 호흡 시에 배출된다.)
<네뷸라이저 사용 방법>
1. 기구의 뚜껑을 열고 전원이 꺼져있는지 확인한다.
2. 전원을 연결하고 손을 씻는다.
3. 튜브의 한쪽 끝을 기구의 공기 배출구에 연결한다.
4. 튜브 반대쪽 끝을 약물 주입통에 연결하고 정해진 용량의 약물을 약물 주입통에 넣고 뚜껑을 닫는다.
5. 마스크 또는 마우스피스를 약물 주입통 뚜껑에 연결한다.
6. 마우스피스를 물거나 마스크를 쓴 상태로 전원을 켜고 천천히 깊게 숨을 쉬고 서서히 숨을 뱉는다.
7. 약물이 더 이상 분무되어 나오지 않을 때까지 5~10분 정도 흡입한 후 전원을 끈다.
8. 소염제를 사용할 경우 입안을 헹구어 내고 마스크를 사용한 경우 얼굴도 함께 닦아낸다.
장점: 네뷸라이저는 지름 1~3 μm 크기의 입자로 만드는 기구이므로 흡수가 빠르고 유효할 뿐 아니라 환자에게 고통 없이 쉽게 실시할 수 있으므로 널리 쓰인다.
주의 사항: 흔히 사용되는 약제는 항염증제 ·항생물질 ·부신피질호르몬제 ·기관지확장제 등으로 약제투여법의 선택에 주의해야 하며, 자주 또는 오래 사용하는 것은 좋지 않다.
주로 병원에서 사용되는 네뷸라이저 약물은 아래와 같습니다.
<네뷸라이저 약물의 종류>
| 네뷸라이저(Nebulizer)용 용액 | ||
| 상품명 (영문 상품명) | 성분 | 효능 |
| 풀미코트레스퓰 분무용 현탁액(Pulmicort repule suspension for nebulizer) | Budesonide 500mcg/2ml | 소염제 |
| 아트로벤트흡입액 유디비(Atrovent UDV-nebulizer solution) | Ipratropium 500mcg/2ml | 기관지확장제 |
| 벤토린 흡입제 | (Ventolin inhalation aerosol) Salbutamol 5mg/m | 기관지확장제 |
| 벤토린네뷸 (Ventolin nebule) | 2.5mg/2.5ml | 기관지확장제 |
특히나 아트로벤트흡입액과 벤토린은 대표적인 기관지확장제이죠.
-벤토린네뷸 (Ventolin nebule)
효능: 중증의 급성천식(천식 지속상태의 치료). 통상 요법으로는 효과가 없는 만성 기관지 경련의 처치
용법: 베타 효능약의 사용 증가는 천식 악화의 증상일 수 있다. 이 약은 반드시 의사의 지시하에 적절한 흡입기나 네뷸라이저를 사용해야하며 복용 또는 주사해서는 안된다. 이 약은 흡입 치료방법의 일환으로 또는 보조적인 환기를 필요로 하는 환자에게 기관지 이완이 될 때까지 투여할 수 있다. 치료 효과와 이상반응 사이에 넓은 안전역을 가지고 있으나 연속 투여와 관련하여 체내에 잔류할 가능성이 있으므로 적절한 양을 간헐 투여하는 것이 권장된다. 일시적으로 저산소혈증이 나타날 수 있으므로 산소 보조요법을 고려해야 한다.
-아트로벤트흡입액 유디비(Atrovent UDV-nebulizer solution)
효능: 다음 질환의 기도 폐쇄 장애에 의한 호흡곤란 등 여러 증상의 완화: 기관지 천식, 만성 기관지염, 폐기종
용법: 간헐적 양압환기 요법기기 또는 적당한 네뷸라이저를 이용하여 투여한다.
적절한 최종 용량을 취할 수 있도록 생리식염 주사액을 이용해 희석할 수 있다.
네뷸라이저 요법을 사용할 때 특히나 중요한 간호가 있습니다.
1, 3번은 기본이지만 2번의 경우, 치료 후 가글을 제대로 하지 않아 아구창이 생기는 경우가 많기 때문에 특히 유의해서 환자에게 가이드를 해야 합니다.
<nebulizer 시 간호방법>
1. 정확한 용량의 약인지 확인한다.
2. kit에서 분무되는 연기가 코나 입이 아닌 곳에 닿지 않게 흡입 하도록 설명 하며, 치료 후에는 가글하도록 격려 한다.
(잘 헹구지 않을 경우 아구창이 생길 수 있다.)
3. 흡입하는 동안 약물의 부작용이 나타나는지 확인한다.
(어지러움 , 두통, 진전, 구토감, 감각이상, 피부말진, 두드러기, 심한기침)
지금까지 네뷸라이저 요법에 대해 알아보았는데요.
다음에는 '고유량 산소요법'에 대해 설명하는 시간을 갖겠습니다!!
